Перкутанная эндоскопическая люмбальная дискэктомия (PELD)
(ПЭЛД)
Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy
Клинические результаты минимально-инвазивной спинальной хирургии, показанные медицинским центром Wooridul, были признаны лучшими в мире
«Медицинский центр Wooridul показал лучшие в мире клинические результаты спинальной хирургии», - пишет журнал AAMISMS (American Academy of Minimally Invasive Spinal Medicine and Surgery - Американская академия минимально-инвазивной спинальной медицины и хирургии). AAMISMS - профессиональная американская ассоциация нейрохирургов, врачей-ортопедов, анестезиологов и физиотерапевтов.
Здесь специалисты со всего мира обмениваются своим опытом и знаниями в области спинальной хирургии, публикуют статьи и выпускают специальную учебную литературу.
Так, в журнале были опубликованы клинические результаты медицинского центра Уридыль, которые оказались лучшими среди всех остальных результатов, проведенных в 19 медицинских центрах по всему миру. В этом эксперименте приняли участие 40 специалистов спинальной хирургии с разных концов света. Было проведено 26 840 операций, 8000 из которых - в центре Уридыль, что составляет ¼ от общего количества операций. По сравнению с другими медицинскими центрами, принявшими участие в этом исследовании, у пациентов Уридыль наблюдалось наиболее удовлетворительное состояние после операций с наименьшим процентом пост-операционных осложнений.
Результаты данного исследования показали, что медицинский центр Уридыль занимает первое место среди других мировых центров спинальной хирургии по оказанию наиболее высококачественной профессиональной помощи.
Перкутанная эндоскопическая люмбальная дискэктомия - хирургия, представляющая собой нечто среднее между консервативной (щадящей) и хирургической операциями. Во время этой процедуры не повреждаются тела позвонков.
После введения тонкой иглы в кожу хирург проводит лечение выпадающего диска с помощью эндоскопического лазера и высокочастотного термического эффекта. Это щадящая процедура, во время которой нерв не повреждается.
Преимущества
- Процедура проводится под местной анестезией, поэтому легко переносится и может быть рекомендована пожилым людям и больным, страдающим диабетом
- Косметический эффект (после операции почти не видно шрамов)
- Сохраняется тело позвонка и его студенистое ядро, удаляется только поврежденная сторона, в связи с чем риск появления нейронных спаек сведен к минимуму
- Не требуется переливания крови
- Быстрая и недорогая операция, в 75 % случаев пациенты выписываются из больницы уже на следующий день после операции
- Быстрое восстановление после операции
Хирургическая технология
Пациент находится в положении лежа под местной анестезией. Хирург вводит в диск тонкую иглу и осматривает его через эндоскоп диаметром 0,6 см. С помощью радио-частот и гольмий-АИГ лазера хирург воздействует на диск.
Высочайшая точность операции (хирург может ввести тончайший лазер в самый узкий канал спинного мозга)
- Предотвращение люмбального болевого эффекта
- Уменьшение выпадающего диска
- Восстановление диска (реконструкция коллагенового компонента диска)
- Гемостаз
Назначение
Данный вид операции рекомендован больным с грыжеобразованием люмбального диска или эктрафораминальным стенозом, если не помогли физиотерапия и консервативная хирургия.
Прогноз
В 90% случаев операция проходит успешно, в 10% случаев происходит рецидив болезни, вызванный стенозом спинно-мозгового канала.
Уход за больным после операции
Неделя после операции
- После операции требуется покой (3 дня). Разрешается самостоятельно передвигаться, сидеть, стоять, но не долго. Следует сохранять правильное положение спины.
- Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения спиной (скручивания, наклоны), сидеть больше 1 часа.
- Принимать пищу, ходить в туалет разрешается только стоя, спину следует держать прямо.
- Разрешаются 30-минутные прогулки.
- Нельзя делать упражнения для спины.
- Необходимо следить за тем, чтобы в рану не попала инфекция. Повязки можно снять спустя 10 дней после операции.
- Во время прогулок следует надевать бандаж. Во время сна и отдыха надевать бандаж не требуется.
2 недели после операции
- Пациент может вернуться к работе или учебе, но следует избегать резких движений, наклонов спины.
- Можно принимать душ и ванну. Следует держать спину всегда прямой.
- Разрешается самостоятельно передвигаться на машине на короткие расстояния.
- Рекомендуются упражнения на растяжение мышц спины.
3-6 недель операции
- Можно выполнять легкую работу.
- Разрешена половая жизнь.
- Лежа на спине следут выполнять упражнения на растяжение мышц спины и развитие гибкости.
6 недель после операции
- Можно снять бандаж. Вместо него для поддержания спины можно использовать ASTROBACK .
- Рекомендуется выполнение укрепляющих упражнения и упражнения на гибкость.
3 месяца после операции
- Рекомендуется сделать ЯМР - снимок.
- Следует проходить обследование спустя 6 месяцев, год и 2 года после операции.
Прочие рекомендации
- Следует соблюдать диету, есть больше овощей. Рекомендуется удалить из рациона жирную пищу.
- Рекомендуется делать регулярные упражнения для поддержания мышц в тонусе.
- Если пациент принимает лекарства от диабета, гипертонии или других сердечных заболеваний, ему следует проконсультироваться с лечащим врачом о графике принятия лекарств.
Эндоскопическая люмбальная хирургия в Корее - лучшая в мире
«Коэфициент успешности 94%, было проведено 8,000 операций, больше чем в других развитых странах - самый богатый опыт»
В исследовании приняли участие 40 специалистов по спинальной хирургии из 19 медицинских центров разных стран. Возраст пациентов варьировался в пределах 14 - 87 лет. Самым большим преимуществом щадящей спинальной хирургии является быстрое заживание и восстановление после операции. Больные выписывались из больницы уже на следующий день после процедуры. Средний коэффициент успешности проведения операции в 19 центрах составил 90%. Самые высокие показатели были у медицинского центра Уридыль, и он разделил первые строчки таблицы вместе с Калифорнийской спинальной клиникой и спинальной клиникой Лос-Анджелеса, США Наибольшее количество операций было проведено в медицинском центре Уридыль. Количество рецидивов болезни составило 0,79%, побочных действий - 0,55%, повторных операций - 34 (0,42%).
-----------------------------
Успех операции, перкутанная эндоскопическая люмбальная дискэктомия составляет 95,7% в больнице Уридыль .
В течении 12 лет было 10,228 дел,согласно анализу документов опубликованных в международном журнале <<Neurosurgery>>
В Сеульской больнице Уридыль в районе Каннам ( главный врач Ким Хо Дин ) в период с 2001 года до 2012 года
было проведено 10,228 операций, анализ результатов показал ,что был достигнут высокий процент положительных
результатов 95,7%.
При операции ПЭЛД, делают надрез на коже 0,6см, затем с помощью эндоскопа и лазера удаляется поврежденный диск, лазер очень тонкий и точный, как волос, поэтому по сравнению с типичным методом более безопасен, не требуется переливание крови. Удаляют сразу причину возникновения болезни, поэтому достигается высокая успешность.
4,3% повторных операций было проведенно из-за смещения диска или неполного удаления.
В зависимости от смещения диска и формы позвонков рассматривается возможность операции, важно,чтобы в этой области был опыт.
Эта операция выглядит несложно, а на самом деле это кропотливая, требует огромного мастерства и точности. Надеемся, что опубликованные в печати данные помогутпациентам и врачам в выборе вида операции.
