Перкутанная эндоскопическая цервикальная дискэктомия (PECD)
(ПЭЦД)
Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy (PECD)
Перкутанная эндоскопическая цервикальная дискэктомия предписывается пациентам с симптомами невралгии, вызванной сжатием плеча и руки из-за грыжеобразования в центре диска. В отличие от традиционной терапии, которая требует делать разрез и вынимать весь диск, ПЭЦД сохраняет большую часть дисковой ткани и сводит процент пост-операционных осложнений к минимуму. Это наиболее современный вид терапии, который - как вид щадящей хирургии - особо рекомендуется при лечении пожилых людей и пациентов, страдающих диабетом.
Хирургическая технология
Перкутанная эндоскопическая цервикальная дискэктомия - наиболее щадящий вид операции, сутью которой является введение тонкого канала под местной анестезией. Хирург под микроскопом вводит через кожу в диск 0,4мм канал и сжимает лазером выпадающий диск.
Показания
Небольшое грыжеобразование в дисках шейного отдела позвоночника, которое не помогли убрать физиотерапия и специальные упражнения. Однако рекомендуется принятие своевременных мер и проведение лечения на ранних этапах заболевания, пока не произошло полного защемления спинного мозга. Этот вид хирургии предписывается больным, которые в результате защемления спинного мозга не могут нормально ходить или заниматься спортом.
Что такое «слабое грыжеобразование дисков шейного отдела позвоночника» ?
Слабое грыжеобразование цервикальных дисков - это разрыв диска между телами позвонка и выпадение студенистого ядра, что в итоге может привести к сжатию корешка нерва и спинного мозга. Признаком заболевания является невралгия верхней части тела, которая вызывает боль в руках, а также в области лопаток. Если не оказать больному своевременную профессиональную помощь, мускулы рук и кистей будут слабеть, может ухудшиться сухожильный рефлекс, разрушиться рецепторный нейрон. В самых тяжелых случаях пациент не сможет ходить, будет страдать частыми потерями сознания или даже параличом.
Преимущества
Не возникает эпидуральных кровотечений нервов или сжатия волокон вокруг нерва.
- Не требуется внедрение металлического диска (имплантата) или сращивания костей, т.к. участки диска перемещаются.
- Почти полностью устраняется неустойчивость позвоночника.
- Возможно предотвратить рецидив болезни внутри пульповой полости, так как во время операции делается маленький канал перед цервикальным диском.
- Короткий период реабилитации, быстрое выздоровление
Высота диска после операции остается почти такой же, какой была до операции.
Коэффициент успешности и прогноз
Коэффициент успешности применения перкутанной эндоскопической цервикальной дискэктомии составляет 88 %. В 7% процентах случаев состояние пациентов было относительно удовлетворительным, в 5% случаев пациентам потребовалась «открытая» хирургия.
Открытая хирургия
Перкутанная эндоскопическая цервикальная дискэктомия
Признаки
Все виды цервикальных болезней
Пациенты со слабми формами проявления недугов цервикальных дисков, пожилые пациенты
Особенности
Открытая операция с помощью скальпеля
Щадящая хирургическая операция с помощью эндоскопа и лазера
Преимущества
- Широкий обзор
- Точное лечение
- Косметический эффект
- Меньшая продолжительность операции
- Быстрый период реабилитации (рекомендуется пожилым людям и больным диабетом)
- Не требуется переливание крови (местная анестезия)
- Не требуется стационарного лечения (можно отправиться домой в тот же день, когда была проведена процедура)
Недостатки
- Шрам после операции
- Высокая продолжительность операции, общий наркоз
- Требуется искусственный диск или костный трансплантат
- Необходимость в опытном хирурге
- Требуется современная медицинская аппаратура (эндоскоп, лазер)
- Не рекомендуется при серьезных грыжеобразованиях цервикальных дисков.
Уход за больным после операции
1 неделя после операции
- По возвращении домой из больницы следует принимать лекарства по назначению врача. Рекомендуется избегать резких движений головой, поворотов шеи.
- Можно принять душ спустя 5 дней после операции.
- Если боль после операции не проходит, следует обратиться к врачу за дополнительным лечением. Если боль была вызвана хроническим защемлением нерва, она должна пройти спустя некоторое время.
2 недели после операции
- Можно вернуться к работе. Запрещается любая сильная физическая активность в течение 3 недель после операции.
- Физиотерапия обычно не требуется, но в некоторых случаях рекомендуется, если пациент чувствует боль.
Технология перкутанной эндоскопической цервикальной дискэктомии, разработанная и представленная впервые в мире медицинским центром Уридыль, была выпущена в Германии Карлом Сторцем, получила сертификаты качества в Европе (CE) и США (FDA).
